Biến chứng viêm não trong bệnh sởi
Viêm não cấp tính là một biến chứng hiếm gặp của bệnh sởi, chiếm khoảng 0,1%, nghĩa là cứ 1.000 ca nhiễm sởi thì có 1 trường hợp bị biến chứng viêm não. Bệnh thường khởi phát 6 ngày sau khi phát ban (dao động 1-15 ngày) và đặc trưng bởi sốt, đau đầu, nôn, cứng gáy, dấu hiệu kích thích màng não, lơ mơ, co giật và hôn mê.
Dịch não tủy có hiện tượng tăng lympho bào và tăng protein. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân viêm não cấp tính do sởi là khoảng 15%. 25% bệnh nhân có thể để lại tổn thương thần kinh.
Một biến chứng khác của sởi là viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp, một bệnh thoái hóa hệ thần kinh trung ương , được cho là do não nhiễm virus sởi dai dẳng. Bệnh thường khởi phát 7 năm sau khi mắc sởi (dao động từ 1 tháng tới 27 năm), có khoảng 5-10 trường hợp trên 1.000.0000 ca sởi được báo cáo (hay ≤ 1 trường hợp/100.000 ca sởi). Bệnh khởi phát ngấm ngầm, hành vi và trí tuệ giảm sút từ từ, sau đó xuất hiện mất điều hòa vận động, giật rung cơ, và thậm chí là tử vong. Bệnh hết sức hiếm gặp kể từ đầu những năm 1980.
Các biến chứng thường gặp
Phân tích điều tra giai đoạn 1985-1992 tại Mỹ cho thấy, khoảng 30% trường hợp sởi được báo cáo có từ 1 biến chứng trở lên. Các biến chứng của sởi thường phổ biến ở trẻ dưới 5 tuổi và người lớn trên 20 tuổi. Trong số các biến chứng, hay gặp nhất là tiêu chảy (8%), viêm tai giữa (7%) và viêm phổi (6%). Viêm phổi có thể do virus hoặc vi khuẩn bội nhiễm và là nguyên nhân chính gây tử vong.
Tỷ lệ tử vong do sởi là 0,2%, chủ yếu là ở trẻ nhỏ và người lớn. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là viêm phổi ở trẻ em và viêm não ở người lớn.
Sởi trong thời kỳ có thai làm tăng tỷ lệ sinh non, sảy thai và sinh con nhẹ cân. Dị tật bẩm sinh (không rõ mô hình dị tật) đã được thông báo nhưng rất hiếm và không xác định được sởi có phải nguyên nhân hay không.
Một biến chứng khác của sởi là viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp, một bệnh thoái hóa hệ thần kinh trung ương , được cho là do não nhiễm virus sởi dai dẳng. Bệnh thường khởi phát 7 năm sau khi mắc sởi (dao động từ 1 tháng tới 27 năm), có khoảng 5-10 trường hợp trên 1.000.0000 ca sởi được báo cáo (hay ≤ 1 trường hợp/100.000 ca sởi). Bệnh khởi phát ngấm ngầm, hành vi và trí tuệ giảm sút từ từ, sau đó xuất hiện mất điều hòa vận động, giật rung cơ, và thậm chí là tử vong. Bệnh hết sức hiếm gặp kể từ đầu những năm 1980.
Các biến chứng thường gặp
Phân tích điều tra giai đoạn 1985-1992 tại Mỹ cho thấy, khoảng 30% trường hợp sởi được báo cáo có từ 1 biến chứng trở lên. Các biến chứng của sởi thường phổ biến ở trẻ dưới 5 tuổi và người lớn trên 20 tuổi. Trong số các biến chứng, hay gặp nhất là tiêu chảy (8%), viêm tai giữa (7%) và viêm phổi (6%). Viêm phổi có thể do virus hoặc vi khuẩn bội nhiễm và là nguyên nhân chính gây tử vong.
Tỷ lệ tử vong do sởi là 0,2%, chủ yếu là ở trẻ nhỏ và người lớn. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là viêm phổi ở trẻ em và viêm não ở người lớn.
Sởi trong thời kỳ có thai làm tăng tỷ lệ sinh non, sảy thai và sinh con nhẹ cân. Dị tật bẩm sinh (không rõ mô hình dị tật) đã được thông báo nhưng rất hiếm và không xác định được sởi có phải nguyên nhân hay không.
Tại các nước đang phát triển, sởi có tỷ lệ cao ở trẻ dưới 12 tháng tuổi. Bệnh đặc biệt nguy hiểm ở trẻ suy dinh dưỡng, nhất là những bé thiếu vitamin A. Biến chứng bao gồm tiêu chảy, mất nước, viêm miệng, bỏ ăn, nhiễm khuẩn (da và ở những nơi khác). Tỷ lệ tử vong có thể lên tới 25%. Đây là nguyên nhân chính gây mù lòa ở trẻ em châu Phi.
Bác sỹ Nhi khoa (theo CDC The Pink Book 12th edition, 5/2012)
Nguồn: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html#complications
Bài liên quan trên blogspot:
Nhận biết bệnh sởi qua ảnh
Vì sao sởi vẫn bùng phát định kỳ trên toàn thế giới?
Dịch sởi lớn nhất nước Mỹ và lý giải vì sao nhiều trẻ dưới 1 tuổi bị bệnh
Bác sỹ Nhi khoa (theo CDC The Pink Book 12th edition, 5/2012)
Nguồn: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html#complications
Bài liên quan trên blogspot:
Nhận biết bệnh sởi qua ảnh
Vì sao sởi vẫn bùng phát định kỳ trên toàn thế giới?
Dịch sởi lớn nhất nước Mỹ và lý giải vì sao nhiều trẻ dưới 1 tuổi bị bệnh
Bác sỹ Nhi khoa